Dincolo de Ozempic și Zepbound: Când dorința de a slăbi ascunde un comportament alimentar dezordonat. Slăbire la kilograme sau obsesie? Cum a devenit noul medicament Zepbound o vânătoare globală.

Nu ne era de ajuns Ozempic, acum a început vânătoarea pentru Zepbound: un nou medicament pentru slăbit, conceput inițial pentru tratarea diabetului.

În prima săptămână din noiembrie 2023, Agenția Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat medicamentul Zepbound. Acesta este destinat tratamentului obezității cronice, însă, exact așa cum s-a întâmplat și cu Ozempic, oamenii au început să îl folosească pe scară largă în curele de slăbire rapide. Zepbound este denumirea comercială pentru tirzepatidă, o substanță activă aprobată anterior sub numele de Mounjaro, utilizată – și intens căutată – pentru capacitatea sa de a reduce senzația de foame și, implicit, aportul de alimente.

Substanța activă tirzepatidă, aprobată în mai 2022 pentru tratamentul diabetului de tip 2 sub numele de Mounjaro, este atent monitorizată și în Europa. Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) a indicat utilizarea acesteia ca tratament complementar unei diete hipocalorice și unei activități fizice crescute pentru gestionarea greutății corporale. Acest lucru include scăderea în greutate și menținerea acesteia în cazul pacienților adulți cu obezitate (adică persoanele care au un indice de masă corporală, sau IMC, egal sau mai mare de 30).

Slăbire cu orice preț

Am văzut deja cum utilizarea unui medicament similar, dezvoltat tot pentru tratamentul diabetului sub numele de Ozempic, a devenit o adevărată obsesie globală. Studiile clinice pentru ambele produse au demonstrat o eficiență ridicată în tratarea diabetului și a obezității. Dar care este, de fapt, diferența dintre Zepbound și Ozempic? Cum funcționează ele, cât de eficiente sunt pe termen lung, pentru cât timp trebuie administrate și care sunt efectele secundare?

Ambele sunt medicamente injectabile, destinate administrării o singură dată pe săptămână. Ambele au fost aprobate inițial pentru tratamentul diabetului de tip 2 și ambele au demonstrat în cadrul studiilor o scădere semnificativă în greutate ca efect secundar. Ambele fac parte din clasa de medicamente numite agoniști ai receptorilor GLP-1. Acest lucru înseamnă că ele imită hormonul natural numit „peptida asemănătoare glucagonului 1” (GLP-1), eliberat de intestin în timp ce mâncăm. GLP-1 stimulează producția de insulină, scăzând nivelul de glucoză din sânge, reduce apetitul și prelungește senzația de sațietate.

Zepbound (tirzepatida) aduce însă ceva în plus: pe lângă faptul că imită hormonul GLP-1, el imită și un al doilea hormon intestinal numit polipeptida inhibitoare gastrică (GIP). Cercetătorii consideră că acest dublu mecanism potențează efectul de reducere a apetitului la nivelul organismului.

O dietă bazată pe medicamente

Un studiu din martie 2021 privind semaglutida (substanța din Ozempic), publicat în The New England Journal of Medicine, a arătat că persoanele care au urmat tratamentul au pierdut, în medie, 14,9% din greutatea corporală pe parcursul unui an. Un alt studiu din septembrie 2022, publicat în revista JAMA Network Open, a evidențiat o scădere medie în greutate de aproximativ 12,3 kg după primele șase luni.

Marea problemă este: pentru cât timp trebuie luate aceste medicamente? Atât tirzepatida, cât și semaglutida sunt concepute pentru a fi administrate pe termen lung, uneori pe viață. De ce? Deoarece imediat ce tratamentul este întrerupt, kilogramele pierdute revin în aceeași măsură sau chiar mai mult. Dacă o persoană cu diabet este constrânsă medical să le folosească, situația se schimbă radical pentru cei care vor doar să slăbească rapid din rațiuni estetice.

În plus, un număr considerabil de utilizatori se confruntă cu probleme gastrointestinale severe: greață, diaree, vărsături și constipație. În cazuri mai rare, aceste substanțe au fost asociate cu afecțiuni ale pancreasului, vezicii biliare și stomacului, iar efectele lor secundare pe termen lung rămân încă necunoscute.

Pot medicii să prescrie Zepbound și Ozempic în regim „off-label” (pentru o altă indicație decât cea oficială)? Da, se întâmplă frecvent. Deși sunt aprobate pentru diabet sau obezitate clinică, unii medici le recomandă persoanelor care vor doar să slăbească, fără a avea aceste patologii. La aceasta se adaugă vulnerabilitatea achizițiilor de pe internet, unde controlul medical asupra dozajului, duratei și motivelor reale ale utilizării dispare complet. Obezitatea este o afecțiune medicală cronică ce necesită supraveghere strictă. Cu atât mai mult, utilizarea acestor substanțe de către persoane care vor doar să atingă un ideal estetic reprezintă un risc major.

Când nu ar trebui utilizat Zepbound

Pe lângă persoanele care nu suferă de diabet și nu sunt clinic obeze, Zepbound are contraindicații clare în caz de: teamă severă de ace (necesită injecții săptămânale), istoric personal sau familial de pancreatită, gastropareză (o afecțiune rară care încetinește sau blochează golirea stomacului în intestinul subțire) sau istoric familial di cancer medular tiroidian. Potrivit FDA, printre posibilele efecte secundare se numără, de asemenea, căderea părului și boala de reflux gastroesofagian.

Cum recunoști un comportament alimentar dezordonat

În societatea actuală, este extrem de ușor să cădem în capcana ideii că doar corpurile foarte slabe sunt dezirabile și demne de apreciere. Din acest motiv, pentru mulți oameni – în special pentru femei – un plan alimentar echilibrat și activitatea fizică nu mai par suficiente pentru a se simți „bine”. Mintea devine constant concentrată pe restricție, pierdere în greutate și control absolut. Această obsesie poate deveni extrem de epuizantă din punct de vedere fizic și psihologic.

De la monitorizarea rigidă a caloriilor, carbohidraților și cantităților, până la diverse stratageme pentru a evita mesele în societate (cum ar fi inventarea unor alergii sau intoleranțe), tulburările de comportament alimentar se pot manifesta sub diverse forme:

• Cântărirea obsesivă sau măsurarea mult prea frecventă a taliei;
• Stări severe de anxietate asociate cu anumite alimente (cum ar fi carbohidrații sau zahărul);
• Autoimpunerea unor reguli extrem de rigide legate de mâncare și exerciții fizice;
• Sentimentul profund de vinovăție și rușine după consumul anumitor alimente;
• Episoade de pierdere bruscă a controlului (cum sunt crizele de bulimie sau mâncatul compulsiv).

Unii oameni dezvoltă o fixație legată de consumul exclusiv al alimentelor pe care le consideră „pure” sau perfect sănătoase (fie că sunt bio, vegane, non-OMG etc.). Simularea unor alergii sau intoleranțe devine adesea o scuză acceptată social pentru a refuza mâncarea, evitând astfel comentariile celorlalți sau invitațiile prietenilor în oraș. Această tulburare este cunoscută sub numele de ortorexie nervoasă. Deși scăderea în greutate nu este scopul ei primar, ea devine un efect secundar direct.

O tulburare de comportament alimentar este o afecțiune psihică severă, care îndeplinește criterii de diagnostic clare stabilite de Asociația Americană de Psihiatrie (APA). Ea nu trebuie confundată cu un simplu „comportament alimentar dezordonat” temporar, dar ambele semnalează o relație profund disfuncțională cu propriul corp și cu mâncarea.

De multe ori, această nevoie acută de control asupra corpului ascunde răni mai adânci, cum ar fi o stimă de sine fragilă sau dificultăți majore în comunicarea clară a nevoilor emoționale în relațiile cu cei din jur. Când nu ne putem exprima golul interior prin cuvinte, riscăm să îl umplem sau să îl controlăm prin intermediul mâncării și al imaginii exterioare.

În spatele dorinței de a folosi scurtături medicale pentru a schimba felul în care arătăm se află, de cele mai multe ori, o suferință emoțională care merită ascultată, nu redusă la tăcere. Fiecare persoană are dreptul să facă alegeri pentru propriul corp în funcție de resursele sale, însă atunci când aceste alegeri devin o formă de pedepsire sau control rigid, sprijinul psihologic este esențial.

Dacă simți că relația ta cu mâncarea, imaginea corporală sau presiunea de a atinge standarde nerealiste îți afectează liniștea și stima de sine, nu trebuie să treci singur prin asta. Pe site-ul nostru, terapiepentrubine.ro, ai posibilitatea de a contacta un psiholog pentru sesiuni terapeutice sigure și personalizate. Pentru a afla mai multe detalii sau pentru a stabili o primă discuție, te invităm să ne contactezi prin formularul dedicat din pagina Programează o ședință cu un psiholog.